流产不干净子宫内残存异物致不孕

　　流产不干净，经常会导致内残存异物在子宫内，流产胎囊排出后的出血天数平均为18天，引起出血时间长的原因可能是蜕膜剥脱不完全，影响子宫收缩止血;或是胎囊排出不完整，导致不完全流产;少数病人为流产术后感染，出现子宫内膜炎症所引起。

　　流产不干净子宫内残存异物致不孕

　　临床表现

　　医生指出：有相应的宫腔操作史或病理性妊娠史，如流产、胎盘粘连、植入史等：原发或继发性不孕：月经失调，如月经过多、经期延长、经间期出血、痛经等：下腹坠痛，白带增多，性生活后出血;子宫正常或轻度增大，有压痛。

　　诊断

　　根据病史、症状、体征，应考虑到有官腔异物残留的可能，进一步行超声检查及HSG，可发现宫腔内异常实性强回声光团或充盈缺损、宫腔形态异常、内膜线不规整等表现。探宫腔可初步了解官腔内情况;宫腔镜可在直视下观察病变：诊断性刮宫可进行病理诊断。

　　治疗

　　若诊断出流产不干净，可以尝试再次运用药物缩宫将残留的组织排出来。但如果还不能流下来的话，则必须进行清宫手术。经宫腔镜或手术取出或切除异物。

　　预后

　　若无严重慢性子宫及盆腔炎，预后一般良好。

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