多发性子宫肌瘤手术哪种好呢
发布人:成都九龙医院 发布时间:2016-04-14 13:59:16
多发性子宫肌瘤是女性高发妇.科疾病,并且对女性的身体健康造成很大得威胁,因此,一定要尽快治疗。那么,多发性子宫肌瘤手术哪种好呢?下面请九龙医院的医生来详细地介绍。
常见的多发性子宫肌瘤的手术有两种:
子宫肌瘤剔除术:这种子宫肌瘤手术适合于未育的患者或是年轻,不希望切除子宫的患者。行子宫肌瘤剔除术后,由于肌瘤是多个点起源的,因此在术后仍有复发的可能性。
经阴道手术:可行经阴道的肌瘤拧除和经阴道子宫切除术,这种子宫肌瘤手术适合于子宫有轻度下垂或较为松驰的子宫,尤其对于合并有子宫脱垂的患者,这种手术使用的对象具有一定的局限性。经阴道手术的器材需要经过阴道,这些器材消毒不全,会导致女性阴道感染,引发炎症。因此,这种手术还是有一定的局限性的。
子宫切除术:适合于无生育要求或是近绝经期的患者。这种子宫肌瘤手术在手术中是否同时切除卵巢要根据患者的年龄来决定。一般推荐在行子宫切除术时行子宫全切除术,不保留宫颈(保留宫颈的手术为子宫次全切除术),因为残留的宫颈仍有发生肌瘤的可能性。
传统的手术虽然能够治疗多发性子宫肌瘤,但是手术多少还是存在着一定的弊端。随着社会的不断发展,目前治疗多发性子宫肌瘤较好的技术就是宫腹腔镜微创治疗技术。
开腹还是微创?
建议患者听从医生的建议。因为选择哪种手术方式要根据患者的年龄、肌瘤的种类、数量、大小、位置以及有无生育要求等因素而定。 开腹肌瘤剔除手术主要用于体积较大、数目较多、位置特殊的子宫肌瘤(如宫颈肌瘤或阔韧带肌瘤)。有生育要求而腹腔镜缝合有困难的患者,也可以选择开腹手术来治疗。
开腹手术的创口相对比较大,但这种方式一定还有其特有的优势?
开腹手术缝合严密,怀孕后子宫破裂几率低。且在术中医生可以借助触觉做宫腔探查,不容易遗漏小的肌瘤,减少复发率。现在我们也做开腹小切口肌瘤剔除术,切口大小跟腹腔镜3个切口加起来的大小差不多,而且是横切口,也很美观,手术时间也比腹腔镜手术短,是患者一个很好的选择。
开腹和腹腔镜谁剔除肌瘤更干净?
不能一概而论,但总体来说,腹腔镜的一个弱点就是手术中医生缺乏直接的触觉(因为医生握着的是半米长的手术器械一端,相当于盲杖!)。在开腹手术中,医生可以通过手的触摸来发现藏于子宫肌壁间的小肌瘤,而在腹腔镜手术中要发现这种小的肌瘤就很困难。这也是为什么多发子宫肌瘤用腹腔镜剔除相对困难的原因之一。
恢复情况如何?
传统开腹手术术中出血量较大,术后恢复较慢。对腹腔有一定干扰,可能会造成盆腔脏器的粘连,但只要术后及时活动,注意预防感染,可以减少此类事件的发生。
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